近日，山西医科大学第二医院重症医学科三病区医护团队创新性利用血液净化联合技术——双重血浆置换+胆红素吸附，成功救治一例难治性高脂血症胰腺炎合并重度黄疸患者。

　　33岁男性患者，身高170cm，体重达100kg，体重指数BMI34.6，属于Ⅰ类肥胖。平素喜油腻食物，且经常饮酒，本次发病前2天有暴饮暴食，之后出现腹胀腹痛，结合化验血甘油三酯达42.48mmol/L，静脉血静置3分钟后可见明显的脂血分离现象，考虑为高脂血症性胰腺炎。

　　山西医科大学第二医院重症医学科三病区医疗团队结合患者病情变化多次调整治疗方案，经患者家属同意，决定采用血液净化联合模式，即双重血浆置换+胆红素吸附技术，双管齐下，既能解决高血脂问题，又能解决高胆红素的黄疸问题。治疗过程中，患者复查血甘油三酯降至3.3mmol/L，总胆红素降至97.22umol/L，直接胆红素降至64.82umol/L，清除效果显著，继续给予清除胆红素药物加控制血脂药物，血脂控制理想，黄疸明显消退。

　　山西医科大学第二医院重症医学科三病区张文凯主任表示，为特殊病人开展个体化血液净化治疗方案，这项联合技术破解了三大难题。一是一策双益，使高血脂+高胆红素血症患者避免了多次治疗风险。二是资源降耗，通过“双重滤过血浆置换DFPP”技术使血浆需求下降80%以上，缓解血荒压力。三是安全可控，血红蛋白波动小，凝血影响小，出血风险大大减低。（侯林义）

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