为进一步拓展政企沟通渠道,提升医保政策的知晓度和满意度,切实为企业解决实际困难,自2025年8月起,池州市医保局集中利用2个月时间,扎实开展“医保暖心助企行”专项行动。
服务“直送”,走访更精准。坚持市县联动、分层分类推进,组织全市医保系统走访企业43家,其中市级走访19家、县级走访24家,实现对辖区内重点企业全覆盖。走访前主动对接企业人力资源部门,力求“预约上门、按需服务”。通过实地走访、现场座谈、深入车间等方式,全面摸排企业在医保待遇保障、政策兑现、经办服务等方面的堵点难点,建立助企清单和工作台账,真正实现服务“零距离”。
政策“直达”,宣讲更务实。围绕企业普遍关注的参保缴费、待遇享受、异地就医结算等问题,针对性制定优化提升医保政策通达性若干举措,按需提供医保政策进企业活动,累计组织开展医保政策集中宣讲培训40余场次,点对点发放宣传资料3600余份。东至县医保局组建“暖心助企服务队”,配备“政策专员”开展实例化解读;贵池区医保局在走访中现场演示医保系统操作流程,变“人找政策”为“政策上门”,切实让企业“听得懂、会操作、好办理”。
需求“直采”,纳言更广泛。全市各级医保部门在走访过程中,与企业深入交流,聚焦医保待遇政策、价格管理、经办流程等方面,通过线下座谈、线上征集等多种渠道,广泛听取医药企业、参保单位意见建议,全方位收集优化医保服务的“金点子”,累计征集到诉求及建议34条,为医保政策制定和服务流程优化提供重要参考。
问题“直解”,响应更高效。建立“分类处置、分级响应、限时反馈”问题解决机制。对属于医保部门职责的问题,现场答复或限期办结;对需跨部门协调的,积极对接推动解决。截至目前,已帮助企业解决医保有关问题诉求20个,问题响应率100%。同时,积极探索建立“医保专员”机制和“企业绿色通道”,为企业提供“点对点”政策辅导和批量业务专窗服务,实现“企有所呼、我有所应”,持续优化医保领域营商环境。
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