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【安庆】以“小切口”破题 守护百姓健康“大民生”

时间:2025-09-22 来源:安徽省医保局 作者:佚名

  民生无小事,枝叶总关情。医疗保障是守护群众健康的“安全网”,更是传递政策温度的“连心桥”。安庆市医保局聚焦群众“急难愁盼”,从协调一盒救命药、争取一次费用优惠,到上调一项报销限额,以一个个“小切口”的精准服务,破解民生难题,践行“医保为民”的初心使命。

  

  协调临采 让救命药“及时达”

  “抗真菌药医院没备货,非医疗机构也买不到,家里实在扛不住了!”此前,安庆一市民为患结缔组织病合并真菌感染的母亲四处求药,却因药品未在本地定点医疗机构常规备货陷入困境。得知诉求后,安庆市医保局没有简单“按规定回复”,而是主动靠前服务。一方面安抚患者家属情绪,详细说明政策流程;另一方面迅速对接安庆一一六医院,协调医院根据患者病情评估启动临时采购程序。从接到求助到药品落地,医保工作人员全程跟进、多方沟通,最终帮助患者通过临采渠道拿到所需药物,缓解了“用药难”和患者经济压力。这一盒药的背后,是安庆市医保局打破“常规备货”限制,用灵活服务填补政策执行空白的担当,让群众真切感受到“遇事有人管、难题有人解”。

  政企联动 让老用户享“集采福”

  “孩子升学急需换言语处理器,老用户却不能享受集采价,要花7.2万元,比整套新设备还贵!”市民李女士的求助,道出了人工耳蜗老用户的困境。彼时,人工耳蜗已纳入集采,但政策以“整套设备”为执行单位,单独升级配件的老用户被排除在外,高额费用让家庭望而却步。安庆市医保局接到诉求后,没有以“政策未明确”为由推诿。工作人员先核查政策条款,确认有无新老用户区别的规定;再主动联系集采中选企业,反复沟通患者实际困难与群众对惠民政策的期待。最终,中选企业响应社会责任,将言语处理器升级费用降至1.5万元,仅为原价的20%。这场“政企联动”,打破了“新老用户”的待遇壁垒,让集采红利真正覆盖到每一位有需要的群众。

  上调限额 为患儿筑“保障墙”

  “2岁孩子患尼曼匹克病,每月药费超1万,医保封顶才8000元,普通家庭实在扛不住!”针对患者反映的问题,市医保局一方面耐心解释现有政策,缓解家庭焦虑;另一方面核实该病种门诊治疗费用情况,结合医保基金运行情况,经征求专家意见,综合考虑病种年度支付限额调整,不仅将尼曼匹克病的报销限额从8000元提高至40000元,还将其从“普通慢性病”调整为“特殊慢性病”,门诊费用享受住院报销政策。这一调整,不仅是数字的提升,更是医保局对“小众群体”的精准关怀——不让罕见病患者因费用问题掉队,用政策温度为患儿筑起生命保障墙。

  从一盒药、一次优惠到一项限额调整,安庆市医保局始终把群众的“小事”当作“大事”。这些看似零散的“小服务”,串联起的是“民有所呼、我有所应”的民生承诺,更是医保人用行动践行初心、以服务传递温暖的生动注脚。


原文链接:https://ybj.ah.gov.cn/xwzx/sxdt/150253571.html
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