医保服务的全国化、标准化、规范化,离不开统一的“信息编码”。为打通长护险跨区域监管与服务的堵点,国家医保局精准制定长期护理保险定点服务机构、协议服务人员、医疗保障委托承办服务机构、医疗保障委托承办服务机构工作人员编码规则和方法,这一编码体系如同医保领域的“书同文、车同轨”,彻底终结了过去长护险监管“区域分割、标准不一”的困境。
政策落地:编码贯标开启“全国通”新局
新疆医保部门以“快落实、严标准、优服务”为目标,全力推进长护险编码贯标工作,从编码规则培训到机构信息核验,从系统对接调试到人员信息维护,让编码体系在新疆快速落地见效。2025年9月19日,新疆长护险编码贯标正式上线,乌鲁木齐市和克拉玛依市共计88个护理机构、1039名护理机构人员、1个承办机构成功纳入全国统一长护险编码体系管理中。标志着我区医保信息业务标准化建设实现重要突破,不仅让新疆长护险服务迈入“全国通”时代,更以统一“身份证”为失能家庭撑起更坚实的保障伞。
三维赋能:编码体系释放长护险民生红利
对普通居民来说,统一编码的价值更能体现在每一个失能家庭的获得感里。“以前选护理机构,只能听别人推荐,现在查编码就知道护理员有没有资质、机构有没有备案,心里踏实多了!”随着编码体系的落地,服务信息公开透明化,让居民选择服务机构从“盲目比对”变为“有据可依”,对长护险体系的信任感显著提升。
就服务机构来看,编码更像是一份“信用档案”。“编码关联着我们的服务质量评价,现在每次护理都要做好记录,生怕影响机构信誉。”克拉玛依市某护理机构负责人表示,统一的标准化编码有助于加强对服务机构及其人员的监督,更好地追踪服务质量和服务人员的职业发展情况,推动新疆长护险服务从“有保障”向“优保障”升级。
对监管部门而言,编码体系为监管装上标准化“智慧引擎”,全国溯源监管能力的提升,不仅让违规行为“无处遁形”,更能通过编码数据分析,精准掌握服务需求分布,为优化长护险政策提供科学依据。
长护险编码贯标不仅是医保服务标准化的“关键一步”,更是守护失能群众幸福的“温暖一程”。新疆长护险将持续以“标准化”赋能“高质量”,实现长护险“服务更规范、群众更满意、监管更高效”。
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