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【内江】内江医保“三步曲”开展违规基金追缴守护老百姓的“救命钱”

时间:2022-09-02 来源:四川省医疗保障局作者:佚名

　　针对职工医保参保人员死亡后没有到医保经办机构办理减少或终止，导致个人账户、门诊特殊病账户仍继续划拨并享受医保待遇、使用医保基金情况，内江市医保经办机构“三步曲”开展核查追缴工作，取得成效。

　　一是广而告之，知晓率提高。对参保单位、“两定机构”、参保人员坚持线上线下相结合、传统方式与新媒体相结合，在广播电视、报刊、网络、微信、部门门户网站等全方位多渠道对医保基金规范使用进行政策解读和服务宣传，提高了参保人依法使用医保基金的意识。

　　二是密切协作，获数据共享。充分利用其它社会保险关系终止、公积金领取、户籍公安消户及卫健死亡证明等数据，开展大数据比对，医保参保人员死亡数据获取得于实现，确保了死亡参保人员不应享受医保待遇的基金追缴工作有的放矢。

　　三是分类施策，多途径追缴。对单位参保人员死亡后仍享受医疗待遇的，通过发放追缴函督促单位经办人员实施追缴；对个体参保人员由经办机构工作人员联合村（社区）干部进行实地走访，沟通交流实施追缴；对个别违规使用死亡人员医保卡的“两定机构”，责成医院、药店进行追缴。

　　2022年1月至7月，医保部门追缴死亡参保人员违规享受医疗待遇803人次，追回基金70.52万元，守护了老百姓的“救命钱”，收回了流失基金。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2022/9/1/bcdd438e0d0046e09c65b25ce964de57.shtml
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