近日,长治医学院附属和平医院内分泌科成功开展肾上腺静脉采血术,可解决临床上原发性醛固酮增多症分型、定位诊断问题,这是区域首次开展该项技术,因难度较大,国内仅有少数大型医院开展。这标志着长治医学院附属和平医院原发性醛固酮增多症的诊治迈上了新台阶,跻身省内前列。
原发性醛固酮增多症是体内肾上腺自主分泌醛固酮激素增多引起的综合征,是最常见的内分泌性高血压,而定位肾上腺病灶是临床经常面临的问题,因此原发性醛固酮增多症的分型、病因诊断是诊治过程中的难点。目前AVS是鉴别、分型诊断的金标准,可以明确肾上腺有无优势侧分泌,对治疗方案的选择至关重要。
AVS是分别在左、右侧肾上腺静脉分别取血后测定醛固酮浓度,通过比对,明确肾上腺有无优势侧分泌。该项技术需要在介入导管室DSA的辅助下,精准定位左侧和右侧肾上腺静脉开口,尤其右侧肾上腺静脉插管是该项技术难关。另外取血后准确测定醛固酮浓度也要求极高,因肾上腺静脉开口处醛固酮浓度是周围血浆醛固酮的百倍甚至千倍,需要稀释后才能测定,实验结果的微小偏差都可能导致失败。
肾上腺静脉采血术的成功开展,实现了内分泌高血压的精准诊治,为广大原发性醛固酮增多症患者带来了福音。
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