为进一步深入实施全民参保计划,淮北市医保局开展医疗保险参保信息“一人一档”数据库建设试点,既能避免和减少重复参保、又能加快实现基本医疗保险应保尽保,巩固全民参保成果,推动量质提升。
加强部门沟通,汇集全量数据。加强与公安部门的沟通,实现户籍人口、常住人口数据共享;加强与在淮高校的对接,分时间节点掌握在淮大学生基础数据。汇聚全量数据后,进行比对、去重,增补要素内容,完善参保信息档案,形成“一人一档”全人群数据库,便于后期与医保平台有效无缝衔接。
强化数据分析,锁定扩面目标。将现已参保数据和公安部门数据对比,识别出常住人口、户籍人口本地已参保人员,户籍人口本地未参保人员。将户籍人口本地未参保人员(44万人)信息在全国医保参保数据库对比,进一步核查对比出25.94万人在外地已参保。将剩余18.06万暂未核查到医保参保信息的人员作为参保扩面的重点人群,发挥乡镇(街道)和村居社区的作用,按照“参军”“出国”“服刑”“个人意愿”等几类厘清未参保原因,进一步精确锁定参保扩面工作对象。
完善平台功能,助力精准扩面。在医保系统新增“职工中止参保人员”超3月数据提取功能,定时对未参保数据与国家库参保数据进行刷新对比,对已参保人员进行及时标识,加强“一人一档”参保数据动态管理。充分发挥“15分钟医保服务圈”队伍和基层网格员作用,采取包干包片包人网格化服务模式,依托“一人一档”参保信息管理平台,集中力量对未参保人员进行面对面、一对一精准扩面动员。(王莉)
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