医保信息化是推动医保服务标准化、规范化、便利化的基础和支撑,也是解决群众“急难愁盼”问题的重要抓手。今年以来,黄山市医保部门积极关注民生焦点、回应民生诉求,以信息化为抓手、用数字化赋能,持续探索便民医保、智慧医保,深刻落实“高效办成一件事”。
上线个人账户家庭共济。黄山市自2022年7月实现市内门诊共济家庭账户线上绑定及实时结算以来,已通过医保公共服务平台办理个人账户共济家庭成员绑定44917笔,发生涉及门诊共济家庭账户支出的结算23.48万笔,个人账户支出约3079.15万元,切实减轻了亲属的医疗费用负担。2024年6月1日,黄山市正式开通全省范围内医保个人账户家庭共济线上绑定功能,实现省内共济绑定账户即时使用、个人账户省内异地代缴保费服务,打破了省内地域限制,强化了医保兜底的民生功能。
拓展基层代办、“一窗通办”。2023年黄山市以打造“15分钟医保服务圈”为目标,搭建黄山市医保公共服务基层代办、“一窗通办”系统,确保黄山市参保群众无需奔波、在就近的基层服务点办理相关医保业务。今年以来,黄山市不断拓展优化基层代办和“一窗通办”系统、完善功能,目前已实现居民参保登记、异地就医备案、个人零星报销等33项医保业务,使医保公共服务在市、县、乡、村四级全覆盖,真正实现了一站式服务、一窗口办理、一单式制结,让群众体验了“身边办、即时办、高效办”的医保服务。
优化异地就医服务。2024年6月1日起,黄山市在前期开通省内异地就医“免备案”服务的基础上,全面升级核心业务系统,优化异地就医流程,压缩备案环节,提供多样的异地就医便民服务,不仅开通职工个人账户在省内跨统筹区共济使用,还实现了职工医保省内、跨省定点零售药店购药及普通门诊就诊“免备案”,省内、跨省门诊慢特病“免备案”,非急诊抢救且未办理转诊手续的参保群众省内、跨省普通住院“免备案”,满足了广大参保群众多维度的就医需求,保障了参保群众异乡就医的便捷性。(张江燕)
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