10月初,一位患者因高热来清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)就诊,经初步检查,考虑存在脓毒血症、脓毒性休克、泌尿系感染、泌尿系结石、尿道梗阻等病症,病情较为严重。经过抗感染治疗,患者感染指标明显下降,休克状态得到显著改善,病情逐步稳定,但患者精神状态虚弱,血压偏低,血管活性药物难以撤除。
随即,医院启动多师共管诊疗模式,由西医师、中医师、药师、护师对患者进行综合诊疗,从不同角度提供诊疗思路,充分发挥中西医结合治疗优势。院长助理、健康管理中心(治未病)主任医师李步满认为患者证属心肾气阴两虚,治以益气复脉、养阴生津,可加用生脉注射液治疗,该注射液中的红参具有益气复脉固脱的功效;五味子可收敛气阴;麦冬可养阴生津,诸药共用,可达益气养阴复脉固脱的功效,有助于患者元气的恢复,从而可促进患者血液的正常运行,进一步改善其症状和循环功能。在接受多师共管诊疗后,患者痊愈,顺利出院。
脓毒症属于临床常见危急重症之一,可引起脓毒性休克及多器官功能障碍综合征。西医以对症治疗为主,同时积极治疗原发疾病。中医认为,脓毒性休克属于“厥脱”范畴,临床治疗方法当以益气回阳救阴为主,兼顾清热、解毒、通腑、活血、开窍等方法为辅,改善其症状和循环功能,从而使休克获得纠正。
脓毒症的中西医结合救治充分体现了中医“病-证结合”的整体辨治思路,发挥中医扶正治疗特色与优势,有效解决重大疑难疾病及急危重症的西医难治环节,切实提升救治成功率。
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