孕期是胚胎发育的黄金阶段，科学的膳食搭配与体重跟踪对母婴健康意义重大。采取科学的营养干预与体重管理方案，有利于胎儿各阶段发育，可进一步减少孕期并发症的潜在威胁，实现平安分娩。

　　一、消除错误认知，建立科学理念

　　从临床病例积累可见，部分孕妇表现出对营养知识的认知缺陷。错误认知将妨碍有效的营养获取与体重控制，对围产期健康维护与胎儿生长轨迹产生干扰。

　　误区一：“孕期要多吃、要大补，一个人吃两个人补”，实际上胎儿所需营养依赖母体合理摄入，而非单纯增加食量。过量摄入高脂肪、高热量食物可能引发妊娠糖尿病、胎儿过大等问题，增加妊娠风险。

　　误区二：“怀孕不能吃生冷食物，水果要加热才能吃”，只要保证食物新鲜、清洗干净，食用生水果、酸奶等并不会对胎儿造成伤害。

　　误区三：“孕期不需要运动，静养才对胎儿好”，实际上，每日适量运动对孕妇及胎儿均有益处，可以增强体力和促进血液循环，有助于分娩。

　　二、孕期分段营养需求

　　孕期营养的关键在于均衡，胎儿的发育和母体的营养状况密切相关，且随孕期阶段不同，母婴的营养需求也在变化。

　　1.孕早期（1-12周）是胎儿各器官分化形成的关键时期，此时胎儿器官分化，母体营养需求较低，保持孕前相同即可，如果早孕反应严重，可少食多餐。孕妇应重点补充叶酸（每天400-800μg），这样能有效预防因叶酸缺乏导致胎儿出现相关出生缺陷。保证每日碳水化合物130g，能够预防酮症对胎儿神经系统的影响。禁止吸烟喝酒，尽量避免生肉和辛辣食物。

　　2.孕中期（13-27周）此阶段胎儿进入快速生长期，孕妇的能量需求增加，每日需额外增加300大卡热量。重点补充蛋白质（70g/天）钙（1000mg/天）和铁（24mg/天）。可通过牛奶、豆制品、红肉、绿叶蔬菜等食物来补充，同时应补充适当VD与VC，促进钙、铁吸收，保障母体健康与胎儿发育。

　　3.孕晚期（28 周至分娩）胎儿迅速增重，每周体重增加200～300g，孕妇每日需额外增加450大卡。补充蛋白质（85g/天）钙（1000mg/天）铁（29mg/天）和DHA(二十二碳六烯酸)。DHA有助于胎儿大脑和视网膜发育，可通过深海鱼类获得（2~3次/周）。同时，孕晚期容易出现水肿，应减少盐分摄入，每日食盐量不超过6g。还应保证充足的膳食纤维和水分摄入，能有效预防便秘，减轻孕期不适。

　　三、孕期体重的管理要点

　　1.体重增长速率可客观反映母婴营养状态及胎儿发育质量。体重异常增加可能引发妊娠糖尿病、巨大儿等风险；增重不足则可能导致婴儿出生体重低、早产等问题。

　　2.孕期体重增长的合理范围及标准需根据孕前BMI来确定。BMI的计算公式为体重(kg)÷身高(m2)。孕前BMI < 18.5（偏瘦）建议孕期增重11-16kg；BMI 18.5-24.0（正常）建议增重8-14kg；BMI 24-28（超重）建议增重7-11kg；BMI ≥ 28（肥胖）总增重应控制在5-9kg。双胎妊娠需制定个性化孕期总增重目标，妊娠前正常体重的增重范围在16.7-24.3kg，妊娠前超重或肥胖的双胎妊娠孕妇，增重范围应相应减少。

　　3.孕期应合理控制体重增速，孕早期总增重0.5-2kg，孕中期每周0.3-0.5kg，孕晚期每周0.5-0.6kg。建议每日固定时段测量体重并绘制增长曲线，有助于及时发现异常。同时超重和肥胖的孕妇需适当减少，偏瘦的则可略微增加。

　　4.控制体重并非盲目节食，而是在保证营养充分的基础上合理调整饮食结构。应做到三餐规律，避免暴饮暴食。同时优化食物选择，多吃优质蛋白与新鲜蔬菜和适量新鲜水果，应避免油炸食品和含糖饮料。

　　5.适度运动可有助于控制体重、改善睡眠、减轻焦虑、缓解便秘。适合孕期的运动有散步、瑜伽、游泳等，建议每天进行30分钟左右，以不感到疲惫为宜，同时应避免剧烈运动及长时间站立或弯腰等。若出现任何不适症状需立即就医。有先兆流产、妊娠期高血压等情况的孕妇，运动情况应遵医嘱。

　　四、遇见常见情况应如何处理

　　对于孕吐严重、妊娠高血压、糖尿病、贫血等具有特殊情况的孕妇，需针对性制定营养和运动方案。

　　1.孕吐严重孕妇：清淡饮食并少食多餐，避免空腹或过饱，孕吐后及时补充水分或电解质。

　　2.糖尿病孕妇：控糖和控制碳水化合物摄入，选择低GI食物，分餐进食，必要时在医生指导下结合胰岛素治疗。

　　3.贫血孕妇：增加富含铁的食物，可搭配VC促进铁吸收。必要时遵医嘱服用铁剂。

　　4.便秘孕妇：增加膳食纤维和水分，适度运动，建立并保持规律排便习惯。

　　5.过敏孕妇：应避免接触过敏原，同时寻找相应替代品。

　　如遇任何问题，如体重严重偏离目标、腹痛等复杂情况，不要擅自处理、听信偏方等，应及时就医。

　　孕期营养与体重管理，是母亲赠予宝宝的第一份生命礼物。通过科学膳食搭配、适度运动及定期监测，每位准妈妈都能在保障自身健康的同时，为胎儿发育提供最优质的成长环境。最好的补品是知识，最安全的保健品是自律。愿你们在这段奇迹之旅中，以科学为舟，知识为帆，健康为舵，平稳驶向新生命的彼岸。

　　作者：阜南县人民医院 刘雪琳

原文链接：https://wjw.ah.gov.cn/ztzl/jkkp/57987601.html
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