近年来,阜阳市界首市医保局不断完善“两病”患者门诊用药保障机制,突出“三强三减”,推动“两病”门诊用药保障工作上台阶、提质效,切实把“两病”门诊用药保障政策落到实处。
强“保障”减“负担”。进一步简化“两病”认定流程,由定点医疗机构将“两病”患者信息进行医保系统城乡“两病”登记,患者可直接享受“两病”报销政策,大幅度提升“两病”待遇保障效率。在各乡镇(街道)建设中心药房,统一采购药品,保障基层医疗机构“两病”用药;全面落实药品集中带量采购政策,及时向医疗机构兑现集采药品结余留用款,激励医疗机构采购、使用集采药品,让“两病”患者用上质优价廉的集采药品。2024年1—3月,“两病”门诊产生医疗费用26.6万元,累计报销11.7万元,政策范围内报销比例达55%,切实减轻“两病”患者用药负担。
强“服务”减“距离”。推动“两病”定点医疗机构全覆盖,“两病”患者可就近在界首市18家乡镇卫生院、159家社区卫生服务中心和村卫生室进行“两病”就诊治疗,实现“两病”患者“家门口”就医。自“两病”门诊用药保障机制建立以来,界首市累计惠及5.05万人,其中糖尿病患者1.14万人,高血压患者3.91万人。
强“宣传”减“盲区”。采用通俗易懂的宣传形式帮助参保群众了解“两病”政策,提高群众“两病”防治意识,做到“早预防、早发现、早干预”,推动“两病”政策扎实落地。目前,已开展“两病”宣传培训进基层25场,培训人员达980人次;开展义诊活动61次,通过1291名网格员走访入户发放15万份政策明白纸。
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